【解説】モルヒネの経鼻胃管からの投与方法について解説します。

レスキューでオプソを飲んでいる肺がん患者さんです。
薬は経鼻胃管で、投与になりました。どうしましょう？

iwata

オピオイドを経管投与したのかな？
他のオピオイドを検討してるのかな？

一般病棟を担当している薬剤師より相談がありました。ん？質問内容がちょっと不明でした…、ので状況を確認しました。レスキューは1日３回程度使用している、処置など体動時に使用している。また、休日はあまり動かないので、レスキューの使用はありませんでした。とういうことは、ベースとしてのオピオイド投与についてと思い、オプソ液は定期投与できることを伝えました。オプソ液の定期投与については、以下の投稿を参照ください。

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モルヒネを使用するということで、活性代謝物の蓄積からくる副作用（眠気など）発現のリスクを考え、腎機能を確認をしました。若干高齢でありますが異常ありませんでした。しかし、ここで気になる点がありました。

アドバイスとして、持続痛が無い場合はオピオイドのベースを増量すると日中の眠気が増強しQOL低下となることがあります。持続痛なく突出痛はある場合は、レスキュー対応にて十分疼痛コントロールが図れます。そこで、定期投与ではなく、レスキュー対応にて経過鑑査した方が日中の眠気影響せず、疼痛コントロールが図れるのではと伝えました。