緩和ケア病棟を担当したときに、緩和ケアについて初めて勉強した本は「がん疼痛治療のレシピ」です。
発売、2006年12月。ページ数、147ページ、ポケットにも入ります。薄い手帳くらいです。本気を出せば、すぐに読み終えることが出来ます。現在は、緩和ケアの薬物療法で困った時に参考にしているのは、「緩和ケアレジデントマニュアル」です。
2016年8月発売、ページ数、439ページ。10年経って、本の厚さが3倍になりました。症状コントロールに対して使用される薬剤も変わってきました。例えば、当時鎮痛補助薬といったら、抗うつ薬や抗けいれん薬を使っていました。がん性の痛みには適応はありませんが、使用されていました。
現在、神経障害性疼痛に適応のあるプレガバリン（リリカカプセル®）が2017年に、ミロガバリン（タリージェ錠®）は2019年に発売され、使用されています。抗うつ薬であるアミトリプチリン（トリプタノール®錠）は、2012年に神経障害性の疼痛に適応が拡大されました。
便秘の薬についですが、2012年11月販売された腸液分泌抑制作用を持つルビプロストン（アミティーザ®カプセル）、2017年3月発売された慢性便秘治療薬リナクロチド（リンゼス®錠）、2017年6月発売されたオピオイド誘発性便秘治療薬ナルデメジン（スインプロイク®錠）、2018年4月販売された胆汁酸トランスポーター阻害剤エロビキシバット（グーフィス®錠）など、登場しました。
他にも、オピオイド鎮痛薬、制吐剤、入眠剤の使い方など、ここ10年を見てみても緩和ケア領域の薬物療法に使用される薬剤はたくさん販売され、使用方法も変化してきました。色々な苦痛緩和を図るために色々な薬が使用されています。
ぶっちゃけ、便秘に対して使用する薬は経済効果（安価）も考え、マグネシウム製剤やセンノシド製剤を使用する場面は多いです。これは、10年前と同じです。まずは、シンプルにですね！
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